喜来乐(李保田 饰)遵从王爷之命,为假装生病的袁世凯(扎西 饰)看病,医术不凡,见风使舵,深得袁世凯的赏识。王天和(杜雨露 饰)又将喜来乐为袁世凯治病的事告诉了太后,引起太后对靖王爷(徐连生 饰)的不满。田魁(敖路 饰)与赛西施(沈傲君 饰)成亲的帖子送到了王爷、喜来乐等人的手中,喜郎中不由得暗中伤感。王天和居心叵测,非要在田魁与赛西施的订婚宴上看喜来乐的笑话。订婚宴上,王天和、卢忠(郭雨 饰)想方设法让喜来乐难堪,喜来乐心绪不佳,终于醉倒到桌子下面去了。袁世凯派兵捉拿维新派,鲁正明(陈继铭 饰)被追兵追赶,逃到了喜来乐的门上。